为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2025年10月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、10月份抽取门诊处方119张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.82个；2、国家基本药物占处方用药的61.29%；3、使用抗菌药物处方占15.13%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为31.09%；6、处方金额：单张处方金额最高的为1430.00元（犬伤），最低的2.75元，平均为150.88元，低于本地区平均数。7、合格处方105张，处方合格率88.24%。不合格处方14张，其中适应证不适宜的处方6张；临床书写诊断不全的处方6张；遴选药品不适宜的处方2张。

二、9月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含内二科2份、儿科2份、外科1份、内一科1份。2、涉及病种有大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血、Ⅰ型呼吸衰竭（支气管扩张伴感染）、支气管炎、细菌性支气管肺炎、急性胰腺炎、慢性阻塞性肺病钭急性加重等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢他啶、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短5天，最长12天。其中1例大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血使用联合应用莫西沙星氯化钠注射液、注射用头孢噻肟钠和甲硝唑氯化钠注射液；1例Ⅰ型呼吸衰竭（支气管扩张伴感染）使用注射用头孢他啶联合应用莫西沙星氯化钠注射液；1例慢性阻塞性肺病钭急性加重使用注射用头孢噻肟钠联合应用阿米卡星注射液。5、上述病例除1例大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血病人存在用药指征不明确情况外，其他病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.82种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，无处方超出5种药品；2、国家基本药物使用占处方用药的61.29%，比上期有所下降，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物；3、抗菌药物使用率为15.13%，门诊抗菌药物使用率符合卫生部规定的20%的标准；4、注射剂使用率为31.09%，比上期有所下降，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；5、药品通用名的使用率为100%。6、本期门诊处方抽查发现14张处方书写不合格，占总处方量的11.76%。

四、整改：

本期点评中发现不合格处方较上期明显增多，希望门诊和临床医生提高对药物适应症的了解和掌握，确保在开具处方时能够准确判断患者的病情和用药需求；提高对临床诊断重要性的认识，确保能准确、完整地书写临床诊断；药师应当对处方用药适宜性进行审核，发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告‌‌。各科室和全体医务人员高度重视处方点评工作，认真总结经验教训，积极采取改进措施，共同推动我院临床合理用药水平的不断提升。同时，也欢迎广大医务人员就处方点评工作提出宝贵意见和建议，以便我们不断完善和优化相关工作流程。（本数据来源于西药房）