为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2025年9月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、9月份抽取门诊处方119张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.63个；2、国家基本药物占处方用药的79.38%；3、使用抗菌药物处方占11.76%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为32.77%；6、处方金额：单张处方金额最高的为905.06元（糖尿病），最低的2.34元，平均为104.42元，低于本地区平均数。7、合格处方111张，处方合格率93.28%。不合格处方8张，其中适应证不适宜的处方4张；临床书写诊断不全的处方4张。

二、9月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含内二科2份、儿科2份、外科1份、骨一科1份。2、涉及病种有肺部感染、支原体感染、支气管炎、单侧腹股沟斜疝、手指开放性损伤等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用克林霉素等。4、疗程最短3天，最长18天。其中1例支原体感染注射用头孢噻肟钠联合应用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用阿奇霉素；1例单侧腹股沟斜疝盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合应用注射用头孢曲松钠。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、针对本机构临床用药存在的突出问题开展专项点评：

根据安徽省合理用药考核的相关文件要求，对临床用药存在突出的相关药物开展专项点评工作，2025年第三季度专项点评涉及注射用泮托拉唑10例，其中1例无用药指证；注射用头孢他啶10例，其中1例存在抗菌药物药效重叠现象；注射用头孢噻肟钠10例符合要求；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠10例符合要求；复方氨基酸注射液（18AA）10例符合要求；舒血宁注射液10例符合要求；人血白蛋白注射液10例符合要求。

四、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.63种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，无处方超出5种药品；国家基本药物使用占处方用药的79.38%，比上期有所上升，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物；抗菌药物使用率为11.76%，门诊抗菌药物使用率符合卫生部规定的20%的标准；注射剂使用率为32.77%，比上期有所上升，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现8张处方书写不合格，占总处方量的6.72%。

五、整改：

本期点评中发现不合格处方较上期有所增多，希望门诊和临床医生提高对药物适应症的了解和掌握，确保在开具处方时能够准确判断患者的病情和用药需求；提高对临床诊断重要性的认识，确保能准确、完整地书写临床诊断；药师应当对处方用药适宜性进行审核，发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告‌‌。各科室和全体医务人员高度重视处方点评工作，认真总结经验教训，积极采取改进措施，共同推动我院临床合理用药水平的不断提升。同时，也欢迎广大医务人员就处方点评工作提出宝贵意见和建议，以便我们不断完善和优化相关工作流程。（本数据来源于西药房）