为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2025年6月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、6月份抽取门诊处方119张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.74个；2、国家基本药物占处方用药的71.98%；3、使用抗菌药物处方占15.97%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为36.97%；6、处方金额：单张处方金额最高的为1275.12元（脑梗死后遗症），最低的1.08元，平均为126.31元，低于本地区平均数。7、合格处方107张，处方合格率89.92%。不合格处方12张，其中适应证不适宜的处方7张；临床诊断书写不明确的处方4张、遴选药品不适宜的处方1张。

二、6月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含外科1份、儿科2份、内一科1份、内二科2份。2、涉及病种有急性化脓性阑尾炎、急性上呼吸道感染、支气管炎、慢性阻塞性肺病伴急性加重、充血性心力衰竭、支气管扩张伴感染等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢他啶等。4、疗程最短4天，最长9天；其中1例急性化脓性阑尾炎联合应用甲硝唑氯化钠注射液、1例慢性阻塞性肺病伴急性加重、充血性心力衰竭联合应用左氧氟沙星氯化钠注射液。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、针对本机构临床用药存在的突出问题开展专项点评：

根据安徽省合理用药考核的相关文件要求，对临床用药存在突出的相关药物开展专项点评工作，2025年第二季度专项点评涉及注射用泮托拉唑10例，其中1例无用药指证；注射用头孢他啶10例符合要求；注射用头孢噻肟钠10例符合要求；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠10例符合要求；复方氨基酸注射液（18AA）10例符合要求；舒血宁注射液10例符合要求，其中1例溶媒选择不合理；人血白蛋白注射液10例符合要求。

四、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.74种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，无处方超出5种药品；国家基本药物使用占处方用药的71.98%，比上期有所下降，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物；抗菌药物使用率为15.97%，门诊抗菌药物使用率符合卫生部规定的20%的标准；注射剂使用率为36.97%，比上期有所上升，主要是犬伤需要的注射用药较多，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现12张处方书写不合格，占总处方量的10.08%。

五、整改：

本期点评中发现不合格处方较往期要多，希望门诊和临床医生提高对药物适应症的了解和掌握，确保在开具处方时能够准确判断患者的病情和用药需求；提高对临床诊断重要性的认识，确保能准确、完整地书写临床诊断；药师应当对处方用药适宜性进行审核，发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告‌‌。

处方点评是提升医疗质量和保障患者用药安全的重要手段。希望各科室和全体医务人员高度重视处方点评工作，认真总结经验教训，积极采取改进措施，共同推动我院临床合理用药水平的不断提升。同时，也欢迎广大医务人员就处方点评工作提出宝贵意见和建议，以便我们不断完善和优化相关工作流程。（本数据来源于西药房）